第一章 解表药

一、阿司匹林

【来源性状】：来源于柳树属叶子的提取物，现主要从药厂生产合成提纯。白色结晶性粉末。

【处方名】：处方名：阿司匹林。别名：乙酰水杨酸、醋柳酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青。

【性味归经】：味辛、酸，性热。归肺，脾，心经。有毒。

【功效】：发汗解表，解痉止痛。

【主治应用】：1、用于发热实证。可以治疗感冒引起的恶寒发热、头痛、身痛、无汗、脉浮紧等。

2、解痉止痛。可以治疗头痛、身痛、关节痛、痛经等。用于缓解风湿、类风湿性关节炎等疾病的疼痛。

3、小剂量可以治疗心梗、脑梗等，预防血小板聚集（有待商榷）。

【规格】：片剂：0.3g、0.5g。肠溶片：25mg、50mg、0.1g、0.3g。

【用法用量】：1、发汗解表，解痉止痛：每次0.3~0.6g，一日三次，饭后服。小儿酌量。

2、治疗心梗、脑梗及预防血小板聚集：每次50~150mg，每日一次，饭后服。

【应用禁忌】：1、下列情况禁用本品：1）对阿司匹林或其它非甾体类抗炎药过敏者禁用。2）因活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血者、血友病或血小板减少症的患者禁用。3）禁酒，增加出血危险。4）孕妇及哺乳期妇女禁用、10岁左右的儿童等禁用。5）汗多体虚者禁用。6）当本品性状发生改变或超过有效期时禁用。

2、下列情况慎用本品：1）有哮喘及其它过敏性反应时慎用。2）慎用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，可引起溶血性贫血。3）痛风患者慎用本品，加重病情。4）肝功能减退者、肾功能不全者、心功能不全或高血压患者、血小板减少者等慎用。5）慢性或复发性胃或十二指肠溃疡者慎用，增加出血风险。

3、药物相互作用：1）阿司匹林避免与布洛芬同用，布洛芬会降低阿司匹林对心脏病的保护作用。2）阿司匹林应避免与含有阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、普萘生及其他非甾体抗炎药的任何感冒药、抗过敏药、或止痛药合用，以免随意增大用量，导致过量用药，增加风险。3）阿司匹林可增加下列药物的作用：抗凝血药、某些降血糖药、甲氨蝶呤、地高辛、苯巴比妥类、锂类药物、某些镇痛药、抗炎药和一般抗风湿药、某些抗生素、以及三碘甲状腺胺等。4）避免同时使用糖皮质激素药或饮酒，增加出血风险。5）阿司匹林可减弱下列药物的作用：某些利尿药、降压药、促尿酸排泄的抗风湿药等。

4、不良反应：1）胃肠道反应：腹痛、胃肠道出血、偶尔可出现恶心、呕吐或腹泻，长期服用可出现胃肠道隐形出血或黑便。2）过敏反应：主要在哮喘患者中发生，如皮疹、荨麻疹、湿疹等皮肤病。3）罕见肝肾功能障碍、低血糖、以及特别严重皮肤病变（如多形性渗出性红斑、皮下出血等）。4）小剂量的阿司匹林能减少尿酸的排泄，引起痛风发作。5）儿童和老人已出现眩晕和耳鸣。6）出血：本品可抑制肝脏凝血酶原的合成，降低血小板的止血功能，而引起胃肠道出血、鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血、皮下出血、脑出血以及其他脏器的出血等。7）阿司匹林还可引起神经系统伤害、肝损伤、肾损伤、心脏毒性、瑞氏综合征以及对血液的影响等。

【附录】：1、赖氨酸阿司匹林：该药是阿司匹林与赖氨酸制成的复盐，其注射剂静脉滴注是阿司匹林镇痛效果的45倍，而且避免了对胃肠道的副作用。至于本品的规格、用法用量参考说明书。

2、阿司匹林锌胶囊：其性味归经、功效、主治应用、应用禁忌等于阿司匹林极其相似。至于规格、用法用量参考说明书。

【附方五个】：1、复方阿司匹林（又名复方乙酰水杨酸片）。组成：阿司匹林220mg、非那西汀150mg、咖啡因35mg。主要用于发热、头痛、神经痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。成人每次1~2片，每日3次。

2、铝镁匹林片。组成：阿司匹林81mg、甘羟铝11mg、重质碳酸镁22mg。主要用于不稳定型心绞痛、急性心肌埂塞、局部缺血性脑血管障碍等，与阿司匹林主治相同。它与阿司匹林的最大区别在于：本品可以保护胃黏膜。成人口服每次1片，每日1次。

3、阿咖酚散（又名头痛粉）。组成：阿司匹林230mg、对乙酰氨基酚126mg、咖啡因30mg。主要用于各种疼痛，如头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等，其主治应用与阿司匹林一样，但其止痛作用远大于阿司匹林，作用强且持久。成人每次一包，必要时内服，或每日2~3次，最大剂量每日4包。

4、金羚感冒片。组成：水牛角浓缩粉、羚羊角、忍冬藤、野菊花、北豆根、阿司匹林、马来酸氯苯那敏、维生素C等。功效：辛凉解表、清热解毒，主治风热感冒及上呼吸道感染。成人口服每次4~5片，每日3次。

5、菊蓝感冒片。组成：野菊花、板蓝根、人工牛黄、水牛角浓缩粉、阿司匹林等。功效：清热解毒。主要用于风热感冒。成人口服每次4~6片，每日3次。